影响凝血酶原时间的国际标准化比值准确性的因素分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本试验选取口服头孢类抗生素、腹泻患者、长期饮酒的溶栓适应症患者，采集他们口服药物前后、腹泻治疗前后及戒酒前后标本，测定凝血酶原时间及国际标准化比值进行对比，表明这类因素对INR是有影响的。其中头孢类抗生素可直接降低维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的合成，而这些凝血因子参与内外源性凝血机制，使反应外源性凝血的PT延长，并使INR增高。其中腹泻的患者，一方面食物中维生素K无法正常吸收，另一方面肠道细菌(如大肠杆菌)无法合成维生素K，可导致体内的维生素含量减少，使华法林的药效增加，增加凝血酶原时间。其中长期饮酒的患者，引起肝功能不足，会增加华法林的作用，使凝血酶原时间和国际标准化比值增加。
3.2 溶血标本、标本量不足、未及时测定等对的凝血酶原时间的国际标准化比值的影响机制
标本采集不顺利、注入真空采血管中的血标本剧烈震荡或离心速度过大、时间过长都可造成标本溶血，标本溶血造成INR的降低[8]。其中标本量不足，造成抗凝剂与血液比例大于1∶9，相当于抗凝剂用量过大，造成PT和INR增高。而标本在室温放置时间过久，可导致凝血因子Ⅷ和Ⅴ对热不稳定，使凝血因子活性逐渐降低 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。